Заседание Координационного совета
В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Тыва 14 февраля 2019 года прошло заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва.
На заседании обсуждались:
- Результаты проведенных мероприятий, в том числе контрольных, направленных на снижение смертности населения от основных причин за 2018 год, указанных в решениях Координационного совета в 2018 году.
- О новациях базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов.
- Подробности
- Просмотров: 12
О полисе обязательного медицинского страхования
Система обязательного медицинского страхования – это форма социальной защиты населения, гарантирующая бесплатные услуги при наступлении страховых случаев, созданная для поддержки здоровья граждан и их лечения в случае заболеваний.
Документом, гарантирующим получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования по программе обязательного медицинского страхования, является полис ОМС. Он имеет единую форму на всей территории Российской Федерации и по желанию застрахованного может быть изготовлен в форме бумажного бланка или в виде пластиковой карты.
Гражданам Российской Федерации, а также постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис ОМС, выдается без ограничения срока действия.
После обращения в страховую медицинскую организацию застрахованному выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, которое действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.
Пакет документов для оформления обязательного медицинского страхования минимален, это:
– для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше: паспорт и СНИЛС;
– для детей: свидетельство о рождении, паспорт одного из родителей и СНИЛС при его наличии;
– для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ: паспорт иностранного гражданина, вид на жительство, СНИЛС (при наличии);
– для иностранных граждан, временно проживающих в РФ: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность, с отметкой о разрешении на временное проживание в нашей стране, и СНИЛС, если он есть.
- Подробности
- Просмотров: 27
План проведения комплексных проверок целевого использования средств ОМС на 2019 год
- Подробности
- Просмотров: 50
Переезд организации
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Тыва переехал в здание «Коттедж» по адресу: г. Кызыл, ул. Красных Партизан, д. 38. Изменение юридического адреса в настоящее время находится на стадии согласования. После согласования будет направлено всем участникам системы ОМС уведомление.
- Подробности
- Просмотров: 58
Государство создаст единую базу экспертов качества медицинской помощи
Минздрав разработал поправки в законы № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» и 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Проект Федерального закона представлен на независимую экспертизу, которая продлится до 7 февраля.
В закон «Об охране здоровья» предлагается добавить статьи, касающиеся экспертизы качества медицинской помощи. «Государство по единым правилам осуществляет допуск на рынок медицинской помощи тех субъектов, которые хотели бы ее оказывать. Но контроль за ее качеством сегодня разделен на два вектора: есть экспертиза качества медицинской помощи в системе ОМС и экспертиза в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, которую проводит Росздравнадзор. В каждом случае работают разные аккредитованные эксперты», – пояснил порталу Medvestnik.ru управляющий Центром медицинского права Алексей Панов.
Изменения предполагают, что от двух подходов государство отойдет и создаст единую экспертизу качества медицинской помощи. «Привлекаться к экспертизе будут специалисты из единого реестра экспертов качества медицинской помощи. Возникает определенная унификация и единый подход к медицинским организациям независимо от того, работают они в рамках ОМС или оказывают платные услуги. Это разумно и грамотно», – считает юрист.
Экспертом может стать человек с медицинским или иным образованием, имеющий сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации, и стажем работы не менее 10 лет после подготовки и аккредитации Минздрава. Уже аккредитованные эксперты будут включены в федеральный реестр до 2020 г.
Кроме того, поправки расширяют возможности медицинских профессиональных некоммерческих организаций. «Появляется понятие "медицинская документация", удивительно, но его до сих пор нет. И эти организации будут осуществлять подвид экспертизы качества медицинской помощи – это независимая экспертиза медицинской документации пациента. Важно, что будет не только даваться оценка качества медицинской помощи, но и устанавливаться причинно-следственная связь между действием (медицинской помощью) и состоянием здоровья пациента», – отмечает Алексей Панов. Такое право получат ассоциации, объединяющие не менее 25% от общей численности врачей на территории субъекта РФ.
Экспертиза будет проводиться на возмездной основе. Это пополнит бюджет медицинских некоммерческих организаций: сейчас они существуют за счет членских или благотворительных взносов.
МЕДВЕСТНИК
- Подробности
- Просмотров: 77
Заработная плата работников медицинских организаций в сфере ОМС за 2018 год
Территориальным фондом ОМС Республики Тыва в рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» и контроля за достижением показателей заработной платы ежемесячно проводится мониторинг показателей заработной платы работников медицинских организаций сферы ОМС Республики Тыва.
На 2018 год предусмотренный объем субвенции запланирован с учетом обеспечения достижения соотношения заработной платы отдельных категорий медицинских работников к среднему доходу от трудовой деятельности в субъекте Российской Федерации по врачам – 200%, по среднему и младшему медицинскому персоналу – 100,0% (с учетом всех источников, образующих фонд оплаты труда).
В соответствии с письмом Министерства экономического развития Российской Федерации от 7 декабря 2018 г. № Д14и-2560 «Об уточнении прогнозных значениях среднемесячного дохода от трудовой деятельности» среднемесячный доход от трудовой деятельности на 2018 год по Республике Тыва составляет 30,171 тыс. рублей, соответственно, среднемесячная заработная плата врачей – 60,342 тыс. рублей, среднего и младшего медицинского персонала – 30,171 тыс. рублей.
В государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Республики Тыва, работающих в сфере ОМС, за 2018 год средняя заработная плата врачей из средств ОМС составила 60,51 тыс. рублей, целевой индикатор зафиксирован выше планового уровня (200%) на 0,6% и составил 200,6%. По сравнению с 2017 годом (49,00 тыс. руб.) среднемесячная заработная плата врачей из средств ОМС (60,51 тыс. руб.) больше на 23,5%.
Заработная плата среднего медицинского персонала из средств ОМС составила 30,82 тыс. рублей, целевой индикатор зафиксирован выше планового уровня (100%) на 2,2 % и составил 102,2%. По сравнению с 2017 годом (25,34 тыс. руб.) среднемесячная заработная плата среднего медицинского персонала из средств ОМС (30,82 тыс. руб.) больше на 21,6%.
Младший медицинский персонал в среднем получает 29,54 тыс. рублей в месяц, соотношение составляет 97,9%, что ниже целевого индикатора (100%) на 2,1%. По сравнению с 2017 годом среднемесячная зарплата младшего медицинского персонала (18,95 тыс. рублей) выросла на 55,9%.
Майский Указ Президента РФ, в целом по всем медицинским организациям, из всех источников, формирующих фонд оплаты труда, в том числе и за счет средств ОМС по всем категориям медицинских работников сферы ОМС республики с учетом допустимого отклонения не более 5% в 2018 году выполнен в полном объеме.
- Подробности
- Просмотров: 100
